リングフラッシュMF18で撮る口腔内規格写真（5枚法）撮影術〈前編〉
＜前編＞目次
キレイな口腔内写真を撮るために使う機材
● はじめに
一般に広く市販されている機材を使って、正確で美麗な口腔写真を、より簡単に撮るためのテクニックをご紹介するにあたり、高田歯科（神戸）の高田光彦先生に口腔内「規格写真」（５枚法）の撮影方法について監修していただきました。
（写真１）５枚法による口腔内写真。
正面・前顎（中央）、咬合面・上顎（上）、左側側方面観（左）、右側側方面観（右）、咬合面・下顎（下）
● 比較的安価な撮影機材
口腔内写真を撮影するために必要な機材として、まずはデジタル一眼レフカメラを用意します。
一眼レフカメラと聞くと高価な機材に感じるかもしれませんが、高田先生監修のもとにご紹介するシステムは、歯科専用に製作されたシステムではなく、普及価格帯のデジタル一眼レフカメラやレンズ、ストロボなどを使用しているため、比較的安価に揃えられます。
まずはカメラ本体は、女性が片手で持って撮影できるほど軽いことを前提とし、高い解像度とリニアな色表現ができるもので選ぶと、ニコンの D3200（おすすめのカメラ最新情報）がもっとも適した本体のひとつでしょう。 次にレンズは、口腔内撮影専用と割り切って、マクロ撮影用の単焦点レンズ （ 焦点距離（＊1）が固定のレンズ。ズーム機能はない ） を選びます。口腔内写真は、撮影倍率（＊2）を固定にして撮影する（後述 ）ことが求められるため、焦点距離が可変のズームレンズの利用は避けます。ここでは、ニコンの AF-S DX Micro NIKKOR 85mm f/3.5G ED VR を使います。このレンズには手ブレ補正機能もついているので、カメラを片手持ちしたときでも比較的安心して撮影できます。
【メモ】
高田先生が推奨される撮影機材
・カメラ本体 ： Nikon D3200（おすすめのカメラ最新情報）
・レンズ ： AF-S DX Micro NIKKOR 85mm f/3.5G ED VR
・ストロボ ： ニッシンデジタル MF18
*1 焦点距離
レンズが光を集める点とレンズまでの長さ。レンズの焦点が合う距離。つまり、レンズからフィルムやイメージセンサーまでの距離のことを焦点距離と呼びます。焦点距離は写真の画角に影響を与えます。焦点距離が短いと広い画角になり、焦点距離が長いと狭い画角になります。
*2 撮影倍率
実際の被写体の大きさと受光素子上に写った像の大きさの比率のことで、直径 1cm の被写体が、受光素子上に実寸の 1cm で写った場合を等倍と呼び、1：1 と表記します。1cm の被写体が半分の 0.5cm で写った場合は 1/2 倍、または0.5倍と呼び、1：2 や 0.5 X などと表記します。
● 奥歯まで照射できるリングフラッシュ
カメラ本体、レンズときて、撮影機材の３つ目は、口腔内を明るく照らすための照明器具であるフラッシュです。ここではニッシンデジタルのリングフラッシュ MF18 を使います。このフラッシュは、フラッシュ本体と発光部が分離しており、発光部をレンズの先端に装着して使えるためにレンズの光軸と同位置でフラッシュを発光でき、口腔内を隅々まで明るく照らし出すことができます。
リングフラッシュ MF18 をお勧めするポイントのひとつとして、フラッシュの操作がとてもわかりやすいことがあげられます。フラッシュ本体の背面にある操作パネルは視認性の高いカラー液晶で、画面上に配置された各種機能アイコンもわかりやすいために、初めて使う人でも比較的に取り扱いやすいと思われます。
【メモ】
MF18はフラッシュ本体と発光部が分離していて、レンズの先端に発光部を取り付けられるフラッシュです。
さまざまなレンズ径に対応できるようにアダプタリングが付属します。
リングフラッシュ MF18 のリング状の発光部は、写真４のように左右に開閉できます。これにより、フラッシュの照射範囲を変えることができるので、口腔内撮影よりも撮影距離が長くなる患者の顔貌写真を撮るときなどに役立つでしょう。
この MF18 には、口腔内撮影をするときに大変役に立つ機能があります。それは、発光部と同じ位置で常時発光させておける補助灯 （ モデリングライト ） です。（写真４）
ご存じのように口腔内は暗く、カメラを接近させて撮影するときなど撮影者の影によってさらに視認性が悪くなりがちですので、この補助灯によって口腔内を照らすと、ピントも合わせやすくなります。補助灯はシャッターを押して撮影するときは自動的に消灯するので、撮影画像に影響を与えることはありません。
● ミラーと細工した口角鈎
最後に、歯科業務に携わる方にはおなじみの、 「ミラー」と「口角鈎」を紹介します。
ミラーは「咬合面用ミラー」と「側方用ミラー」のふたつがあれば、ほとんどの口腔内写真が撮影できます。ミラーは撮影がしやすいように、なるべく薄いものを用意しましょう。薄さを追求するとガラスミラーよりもステンレスミラーを選択することになりますが、ステンレスミラーはガラスミラーに比べて反射する像が多少暗くなります。ここでは薄さを優先して、ステンレスミラーを使います。実際に撮影でミラーを使うときは、口腔内に挿入したとき鏡面が曇らないように、直前にミラーを暖めておきましょう。
次に口角鈎は、事前に細工しておく必要があります。市販されている口角鈎のままですと、鈎の一方がミラーを挿入するときの妨げになることがあるので、写真５のように口角鈎の一部を切断して、研磨したものを使うようにしましょう。また口角鈎を実際に使うときは、口唇に当たる部分に水を吹き付け、滑りやすくしておくことも重要です。
【メモ】
ミラーはなるべく薄い咬合面用と側方用を用意。口角鈎は、撮影の邪魔にならないように一部を切断し、切断面を研磨したものを用意します。
カメラとフラッシュの設定
撮影に必要な機材が揃ったら、カメラ本体、レンズ、フラッシュの各種設定をしましょう。
● カメラの設定
カメラ本体のモードダイヤル（写真６）で、手動モードである 「 M 」 を選びます。このモードにすると、シャッタースピード（＊3）と絞り値（＊4）を手動設定できるようになります。そして、シャッタースピードを 「 1/200 」 秒に、絞り値を 「 F22 」 に設定します。
シャッタースピードは 1/200 秒もあれば、口腔内撮影において被写体ブレや手ブレを起こすことはまずありません。
また、絞り値を F22 以上にしておけば、ピントの合いやすくなる範囲が前後に広くなります。カメラ本体の設定の最後は、ISO 感度（＊5）を「100」に設定しておきます。
【D3200での設定方法】
カメラ本体のモードダイヤル[１]をマニュアルモード「M 」に、シャッタースピードと絞り値[２]を「1/200 」と「F22」に、ISO 感度[３]を「100」に設定する。
● フォーカスモードの設定
口腔内の規格写真では、画像の倍率を明確にするため、撮影倍率を任意に固定する必要があります。よって、本来はフォーカス（ピント）合わせは手動（Ｍ）にする方が正しい倍率で撮影できますが、より簡便さを求めるときは、自動（Ｍ／Ａ）でも構いません。（ 理由は後述します）
今回は、より簡単に撮影するために、「 Ｍ／Ａ 」 で撮影します。
今回使うレンズは、鏡筒部分に自動／手動切り替えのスイッチ（写真７）が付いているので、ここで簡単に切り替えて使うことができます。（この機能を使うにはカメラ本体のフォーカスモードをオートにしておく必要があります）
フォーカス（ピント）は、撮影倍率を固定にするときは「M 」を、自動（オートフォーカス）にするときは 「M/A」を選択する。ここでは主に「M/A」を使う。
● リングフラッシュの設定
リングフラッシュ MF18 の設定は、「A 」（Auto）モードを選択しておく必要があります。（写真８）
「A」モードを使うと、シャッタースピードや絞り値に合せて、最適だと思われる明るさの発光量が自動的に決められます。写真４で紹介した補助灯（モデリングライト）の設定も、写真８の画面で操作します。
*3 シャッタースピード
シャッターとは、カメラの内部にあり、「 感光部に光を当てる時間を調節する装置 」 のことで、普段は閉じていますが、シャッターボタンを押すことで、あらかじめ設定された時間だけシャッターが開き、時間が経過すると閉じます。この時間を指してシャッタースピードと呼び、「 1/30 」 や 「 1/125 」 のように表記します。カメラ本体では 「 1/ 」 を省略して表示します。シャッター速度とも言います。
*4 絞り値 （ Ｆ 値 ）
「 絞り 」 は一般的にレンズ内部にあり、何枚かの板を組み合わせて円形に開閉するようになっています。「 絞り 」 を英語で 「 Aperture 」 と言いますが、これを 「 口径 」 と訳すように、口径のサイズを変更して、フィルムや CCD、CMOS などの感光部に当たる光の量を調節します。 「 絞り 」 は 「 F 値 」 という数値で表わされ、数値が小さいほど絞りの口径は大きくなり、数値が大きくなるほど口径が小さくなります。絞りの口径が大きいほど、多くの光が感光部に当たりますが、ピントの合う範囲が前後にせまくなります。逆に口径が小さくなれば、光の量は少なくなりますが、ピントの合いやすい範囲が前後に大きくなります。
*5 ISO 感度
本来は写真フィルムの規格で、フィルムの光に対する感度を表す数値ですが、デジタルカメラにおいては CCD や CMOS などの受光素子の感度を表します。数値が大きくなるほど感度が増し、暗い場所でも早いシャッタースピードで撮影できます。
撮影倍率を固定した撮影方法
● 撮影倍率の設定
口腔内写真は、1/2 と 1/3 倍率の２つの撮影倍率を多用して撮影しますが、５枚法に限っては 1/3 倍率だけを使います。撮影倍率の設定は、写真９のようにレンズ鏡筒にあるフォーカスリング （ ピントを合わせるリング ） （ ａ ） を回すことで、（ b ） の目盛に表示される数字をガイドに合せます。1/2 倍率に設定したときは 「２」を合せ、1/3 倍率は「３」を合せます。
● 撮影距離を調節してピントを合わす
撮影倍率を固定するときは、本来であればピント合せを手動（Ｍ）にする必要があります。理由は手動であれば撮影倍率をより正確に得られるからです。そのため、いざ撮影となったときのピントの調整は、写真９の方法で撮影倍率を決定した後で、カメラのレンズ先頭と被写体までの距離（これを撮影距離、またはワークディスタンスと呼びます）（写真10）を、撮影者みずからが前後に動いて調節します。ピントが合ったところでシャッターを押して撮影します。
● ピント合わせが難しいと感じたら
マニュアルフォーカスでの撮影に慣れていないと、ピントのボケた写真を撮ってしまいがちです。また、実際の臨床では、撮影倍率の正確さよりもピント合わせの正確さと素早さが要求されますので、ここではオートフォーカスとマニュアルフォーカスを併用した特別な撮影方法を紹介しましょう。この方法を使うと、撮影倍率に多少の誤差が生じてしまいますが、かなりの確率でピンぼけ写真を解消できます。
- フォーカスモードを 「 M/A 」 に設定（写真７）
- フォーカスリングで撮影倍率を設定する（写真９）
- 撮影距離を前後に動いて調節（写真10）
- フォーカスロックを使って撮影する
最後の「フォーカスロック」とは、オートフォーカスモードのとき、シャッターボタンを半押しの状態にしてピントを固定することです。
そのままシャッターボタンを押し切ると、固定したピントのまま撮影できます。
フォーカスロックは、ピントを合わせる場所を固定したまま構図を変更するときに使います。
なぜフォーカスロックを使う必要があるのかというと、オートフォーカスの欠点を解消できるからです。
オートフォーカス機能は、多くの場合ファインダー内の中央にある箇所にピントを合わせるように調節されているため、咬合面観の撮影時などは、舌や口蓋にピントが合ってしまい、歯がボケてしまうことがあります。
こうした問題を解消するために使うのがフォーカスロックです。ピントを合わせたい箇所をファインダーの中央に配置し、シャッターボタンを半押しにしてピントをロックしたら、正しい構図に移動してからシャッターボタンを押しきって撮影します
なお、ここではフォーカスポイント（ファインダー内でピントが合う箇所。写真11内でフォーカスロックすると赤く点灯する■のこと）をセンターに固定して使っています。フォーカスポイントはカメラのマニュアルを読んで、センターに固定しておく必要があります。
口腔内撮影時のカメラの構え方
● ストラップの使い方
歯科の臨床の場でカメラを使うときは、患者さんへの事故を未然に防ぐためにも、必ずカメラ本体にストラップを装着し、積極的にストラップを利用します。その利用方法は、写真12のようにストラップを手首に２回巻いた後 （ ａ ） 、親指にかけて （ b ） からカメラを持ちます。こうすることで、患者さんの顔にカメラを落とすような事故を防げるはずです。口腔内撮影では撮影距離がストラップの長さよりも短くなりがちなため、ストラップを首にかけているだけでは、万が一のときに患者さんの顔へカメラを落としかねません。要注意です。
● カメラの構え方
正しいカメラの構え方は、写真13のようにしっかりと脇を締めることです。軽いものを選んでいるとはいえ、一眼レフカメラにはそれ相応の重さがあります。脇が開いていると手ブレ写真の原因になるので注意しましょう。口腔内撮影では片手持ちの場合が多くなりますが、このときも写真14のように右腕だけしっかりと脇を締め、肘をお腹に当てるようにすれば、安定してカメラを構えられるはずです。
「 口腔内撮影の実際 ～ ５枚法 」＜ 後編 ＞ へ続きます
■ 制作・著作 ■
ニッシンジャパン
高田歯科
スタジオグラフィックス
薮田織也 事務所
【 高田 光彦 - Mitsuhiko Takata 】
岡山大学歯学部卒業
日本顕微鏡歯科認定医、歯科臨床研鑽会主宰 日本口腔インプラント学会、日本臨床歯周病学会、日本歯内療法学会、日本歯科保存学会、日本補綴歯科学会、日本接着歯学会、日本歯科審美学会、日本顕微鏡歯科学会、大阪口腔インプラント研究会、DSSEスタディクラブ 会員
■ 確かな口腔内撮影をとお考えの方に…
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